1. rammollimento della cartilagine senza fissurazione ;

2. fissurazioni localizzate o diffuse ;

3. perdita di sostanza cartilaginea con esposizione dell'osso .

Sintomi:
Dolore al di sotto o ai lati della rotula crepitio, quando il ginocchio è flesso. Il dolore è maggiore dopo una corsa in salita. Gonfiore del ginocchio.

Cause:
Pronazione eccessiva del piede (piede eccessivamente intraruotato nel momento dell’impatto al suolo) può causare la torsione laterale della rotula, quadricipite debole o affaticato. La debolezza, in special modo della parte interna, del quadricipite può impedire lo scorrimento fluido della rotula nello squilibrio causato tra la debolezza del quadricipite e l’ ipertono dell’ hamstring, anche i muscoli della banda ileotibiale ipertonici possono influenzare l’appropriato scorrimento, durante una corsa in collina (specialmente in discesa) o correndo su superfici non piane. Indossare scarpe di non qualità, sopra allenamento.